Роль лечебного питания

•  Потеря мышечной массы является серьезной проблемой для больных сердечной недостаточностью.
•  Часто она может быть незаметна на глаз, из-за избыточного количества подкожно-жировой клетчатки или наличия отеков.
• При сердечной недостаточности, особенно у пациентов III и IV функционального класса часто происходит выраженная потеря мышечной массы, которая ухудшает прогноз их жизни, качество жизни и усугубляет течение заболевания.
  

Почему это происходит?

Хроническая сердечная недостаточность это состояние, при котором нарушается функционирование многих органов и систем организма. Желудочно-кишечный тракт не является исключением.

• Наибольшие изменения происходят в тонком кишечнике – в той части кишечника, которая отвечает за всасывание питательных веществ: o происходит отек стенки кишечника, o уменьшение количества ворсинок o венозный застой.
• В результате этих процессов нарушается всасывание питательных веществ и прежде всего белка.
  
• Это приводит к белково-энергетической недостаточности, которую организм восполняет за счет собственных белков, в первую очередь мышечных.
  

В этих условиях хорошим подспорьем является назначение сбалансированных питательных смесей. Больные, получающие около четверти суточного рациона в виде питательных смесей, лучше переносят физические нагрузки и реже госпитализируются.

Обсудите с врачом целесообразность назначения Вам питательных смесей

В нашей стране у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, рекомендовано применение питательных смесей Nestle. При декомпенсации заболеваний, когда наблюдаются выраженные застойные явления в стенке кишечника и наблюдаются нарушения аппетита, рекомендуется применение смеси Peptamen

В условиях компенсации заболевания можно рекомендовать высокомолекулярные сбалансированные смеси, которые удобны в применении и обладают хорошими вкусовыми качествами (Clinutren)

Способ применения и дозы

• Внутрь, перорально или через зонд. Для получения 250 мл готовой смеси (калорийность – 1 ккал/мл) необходимо 55 г сухой смеси развести в 210 мл воды; 500 мл – 110 г в 425 мл и 1000 мл – 220 г в 850 мл.
• С целью получения 250 мл готовой смеси (калорийность – 1,5 ккал/мл) необходимо 80 г сухой смеси развести в 190 мл воды; 500 мл – 160 г в 380 мл и 1000 мл – 325 г в 760 мл. Готовую смесь с калорийностью 2 ккал/мл получают, растворяя 110 г сухой смеси в 175 мл воды (250 мл); 220 г в 350 мл (500 мл) и 430 г в 690 мл (1000 мл).
  

Как хранить препарат дома

После вскрытия – в сухом, прохладном месте с плотно закрытой крышкой не более 4 нед. Приготовленную смесь использовать в течение 6 ч (при хранении в условиях комнатной температуры) и в течение 12 ч (при хранении в холодильнике).